От рубил до нанороботов. Мир на пути к эпохе самоуправляемых систем (История технологий и описание их будущего).
Глава 8. Медицина и медицинские технологии – прорыв к контролю над человеческим организмом*
8.4. ИЗМЕНЕНИЯ В ХОДЕ ЗАВЕРШАЮЩЕЙ ФАЗЫ КИБЕРНЕТИЧЕСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ
Тем не менее есть также масса примеров расточительства и непомерного роста расходов в медицине. Поэтому мы считаем, что настоящий прорыв в плане экономии должен произойти в результате завершающей фазы кибернетической революции. В частности, повышение точности воздействия является очень важным направлением, способным не только перевести лечение заболевания в более управляемый процесс, но и существенно уменьшить расход препаратов. Одним из способов этого может стать точная доставка лекарственных препаратов до нужных клеток. Ключевую роль здесь, возможно, смогут сыграть нанотрубки, речь о которых пойдет в Главе 10, посвященной нанотехнологиям. Другие способы более эффективного и экономного лечения – воздействие на иммунную систему, исправление генетических отклонений, изменение технологии хирургических операций за счет более тонких и не травмирующих манипуляций и т. п. Важным также будет индивидуализация методов лечения и лекарств, что сделает их более эффективными. Ниже мы еще скажем о возможностях экономии в медицине будущего.
Медицина развивается в сторону все большей миниатюризации. Во-первых, уменьшаются в размерах самые разные приборы и датчики. Например, обычный биочип – это едва видимая на кончике пальца тонкая пластинка 1,5×1,5 миллиметра (а есть и намного меньших размеров). Но на нее, как уже сказано, наносится очень большое количество реагентов, чтобы одновременно проводить значительное число анализов. Это часто нужно, например, для анализа ДНК. Благодаря общему тренду ИКТ на микроминиатюризацию это наглядно проявляется и в различных медицинских приборах и оборудовании. Во-вторых, применение нано- и биотехнологий позволяет работать уже не только на клеточном и субклеточном, но и на молекулярном уровне в разных направлениях (от генной инженерии до контроля над внутренними процессами). В-третьих, есть надежда, что сами дозы благодаря вышеописанной точной и точечной доставке лекарств станут микроскопическими. В-четвертых, благодаря росту технологий и применению «умных» технологий сокращается масштаб воздействия на органы и ткани во время лечебных действий, при хирургических операциях контакт минимизируется только до необходимого слоя клеток. Например, глазные операции с использованием лазера направлены на удаление ткани толщиной в несколько микрон. После таких операций практически не требуется реабилитации. Хирургу из Миннеаполисского института сердца недавно удалось трансплантировать крошечный (величиной с большую таблетку) кардиостимулятор непосредственно в сердце через катетер, введенный в бедренную вену, то есть без хирургического разреза в груди и создания «кармана» под кожей (Самый маленький… 2014).
В-пятых, одновременно с сокращением зоны воздействия создаются все более миниатюрные инструменты и приспособления. Например, как сообщают новости с сайта робота «да Винчи» (Новости… 2015), для удаления опухоли и проведения операций в тех местах, куда не могут добраться руки хирурга, врачи в настоящее время используют роботические «руки» толщиной 5 мм (!) для доступа к пораженной области малоинвазивным путем. Трансоральная роботическая операция da Vinci позволяет хирургам оперировать через рот. Увеличенное 3D-изображение высокой четкости и инструменты, которые сгибаются и вращаются в гораздо большем диапазоне, чем запястье человека, позволяют хирургам оперировать с чрезвычайной точностью и ловкостью, полностью контролируя ход операции.
