От рубил до нанороботов. Мир на пути к эпохе самоуправляемых систем (История технологий и описание их будущего).
Глава 9. Биотехнологии и создание самоуправляемых биологических систем
Healthcare”).
Они предрекают в скором будущем ураган, который сметет не подготовившиеся к нему компании, а также изменит коренным образом все подходы к здравоохранению в плане его организации и ценностей (Ibid.). Их идея состоит в переходе к потребителецентристской модели решения проблемы болезни скорее, чем к традиционной научно-исследовательской и внедренческой модели (Ibid.).
Суть модели состоит в стремлении объединить в едином «продукте» (коммерческом предложении) возможность решения всех задач и проблем, которые связаны с диагностикой и лечением конкретного заболевания. Иными словами, пациент получает от одной фирмы весь спектр услуг для решения проблемы со здоровьем в связи с его реальным (или потенциальным) заболеванием [13].
Таким образом, предлагается системный подход (в виде пакета услуг, куда «все включено») в виде системы элементов диагностики, лечения и реабилитации, сопровождения хронического заболевания. В данном подходе учтены такие важные тенденции происходящей кибернетической революции (которые мы не раз уже упоминали), как экономия ресурсов (а системный подход позволяет, по мысли авторов проекта, сокращать расходы) и индивидуализация, поскольку клиенты в медицине все настоятельнее требуют персонализированного подхода и «привязки» оплаты к результату, а не к количеству проведенных процедур. Поскольку компания будет получать оплату за результат, а не за лечение, она заинтересована избегать последнего, когда это представляется рациональным, и заниматься поиском профилактических мероприятий и оптимальных решений.
Среди наиболее подходящих для применения модели «обладания болезнью» следующие хронические заболевания: нарушения обмена (ожирение, диабет), сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, эпилепсия), болезни дыхательной системы (астма, хронические обструктивные болезни легких). Правда, как правомерно замечает аналитик (Мартюшев-Поклад 2015), зачастую эти болезни развиваются совместно, осложняя их течение, вызывают другие осложнения: например, ожирение часто сопровождается хроническим поражением суставов (артрозами), большинство из перечисленных заболеваний сопровождается депрессией, и т. д. В этом случае, следовательно, системный подход получается неполным.
Поскольку в настоящее время ни одна компания не обладает всем спектром решений для лечения какого-либо хронического заболевания и с учетом того, что более 80 % расходов здравоохранения (в США) приходится именно на хронические заболевания (McKenna M and Collins J. 2010), требующие пожизненного сопровождения, авторы работы справедливо считают, что компания, которая сможет создать платформу для «обладания болезнью», получит стратегическое преимущество перед конкурентами. Данные взгляды показывают, что организация медицинского обслуживания должна измениться, и предвестником этого является все более заметное желание пациентов персонализировать лекарства и медицинские процедуры, а также получить идеологическую поддержку (см.,
[13] Исходя из бизнес-процессов, которые здесь описываются, перевод на русский язык словосочетания “owning the disease” как «обладание болезнью» не полностью передает смысл идеи. Скорее это должно звучать как «доверительное управление болезнью».
